两会思考：医疗信息化的“托底”工作

e医疗主编　庞涛

2019年3月5日，十三届全国人大二次会议在人民大会堂开幕，国务院总理李克强同志作了政府工作报告，针对2019年的基本医疗卫生服务，提出继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平、加强重大疾病防治、做好常见慢性病防治、抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算政策、深化公立医院综合改革、促进社会办医、加快建立远程医疗服务体系、坚持预防为主、加强妇幼保健服务、支持中医药事业传承创新发展、强化药品疫苗全程监管等11项任务。不难看出，国家对基本医疗卫生服务的“托底”作用非常重视。

如果从上世纪九十年代算，医疗信息化发展至今有三十多年了，医院现代化管理也越来越离不开信息化支撑。但反观在基本医疗卫生服务的“托底”工作上，医疗信息化滞后了很多。在上述11项任务中，如“重大疾病防治”“常见慢性病防治”等工作，都需要一个强健的基层医疗信息化平台作支撑，毕竟，只有将健康数据与医疗数据相结合，家庭医生、分级诊疗等才能更有效地展开。而就目前行业发展来看，医疗信息化建设呈现“橄榄核”状态，两头是信息化建设极好、极完善的大型三甲医院和部分二级医院，中间部分是信息化程度不高的基层、大量民营医院，但这一部分体量也最大。

如此看来，这几十年医疗信息化行业的发展也并未逃离“马太效应”——好的越来越好，差的越来越差。但医疗是一个极其重要的民生行业，我们希望基层医疗信息化建设能够在新时期发展、壮大起来，为全民健康做好“托底”工作！

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